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T790M ,也称为Thr790Met ,是一种发生在表皮生长因子受体(EGFR)基因上的看守突变(gatekeeper mutation)。这个突变发生在EGFR基因的第20个外显子上、第790个位点的苏胺酸(T)被甲硫胺酸(M)所取代,因此影响了EGFR激酶区的ATP结合囊袋。苏胺酸是具极性的小型胺基酸;而甲硫胺酸则是非极性的较大胺基酸。T790M借由增加ATP与EGFR上的活性位之间的亲和力(而非直接阻碍抑制剂与活性位结合),使ATP比抑制剂更具有与活性位结合的优势。然而,共价抑制剂(covalent inhibitors),例如neratinib,可以克服此一抗药性。
EGFR酪胺酸激酶抑制剂的继发抗药性(acquired resistance),有一半以上是由于EGFR激酶区的ATP结合囊袋上发生了突变所引起的;这种突变涉及T790M,使小型具极性的苏胺酸被较大的非极性甲硫胺酸所取代。
2015年11月,奥希替尼(Tagrisso) 获得美国食品药品监督管理局(FDA)的加速批准,用以治疗在接受EGFR抑制剂治疗的同时或之后发展出的转移性非小细胞肺癌,这种肺癌须带有以FDA批准的方法检测而得的EGFR T790M突变。
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6月20日,明尼阿波利斯气温达到C,同样突破历史极值。大福克斯气温达到C,同样也创下单日气温最高纪录。
7月,美国85%以上的地区气温达到或高于C 。当年的7月是有记录以来第三热的7月。对德克萨斯州来说,当年的7月则是有气象记录以来最热的7月。
达拉斯县一名男子因高温而死亡。极端高温又加剧了美国境内的干旱状况。阿肯色州和密苏里州境内遭受旱灾影响的地区急剧扩大。7月20日,阿比林气温达到C,打破当地的单日最高气温记录。奥斯汀气温达到C,也打破单日最高气温记录。7月的热浪造成18人死亡(马里科帕县12人,劣地国家公园1人)。7月20日至24日,纽华克每天气温都达到或超过C。7月24日波士顿气温达到C,创下历史最高纪录。
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因为核武可小型化的特性也产生一种毒蝎战略,纵使只有少量核弹也无大型导弹或轰炸机,但使用恐怖攻击式的将其偷运至敌国大城市引爆,甚至早在和平时代就预先偷运,也能让大型国家蒙受巨大损失,这使得大国在介入别国事务时将再三考虑,所以核武也是一种战略上非对称战争武器和反介入武器。
不扩散核武器条约成立后世界上多数国家加入,但是核扩散的阴影依然挥之不去,因为该条约没有强制力也没有明确规定违反者受到怎样处罚,通常违反者会受到利益相关大国带头的经济制裁和威胁发动战争摧毁核设施(例如巴比伦行动),但其中充满巨大双重标准和动态性,所以不扩散条约实际上只能被视为一种国际共识和舆论工具。其中印度的例子就是一个反证,当年印度也在西方威胁下发展核武,等到成功后反而国际只能接受并且撤除所有制裁(包含美国),这使得所有西方的制裁从此成为空话。冷战后只有南非宣布放弃核武器,而原属苏联的白俄罗斯、哈萨克斯坦和乌克兰则将境内的核武器全部转移至俄罗斯,成为无核武国家。
制裁的贫弱,后续也导致了朝鲜民主主义人民共和国和伊朗的跟进,其中朝鲜已经六次试爆成功,许多专家预估2020年之前朝鲜已经可以部署十枚以上实战核武。
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