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骨化三醇的作用原理很多情况下是通过与维生素D受体(VDR)结合,例如,小肠上皮细胞细胞质中的受体与骨化三醇结合而成的配体-受体复合物转移到到细胞核中作为促进钙结合蛋白的编码基因的表达的转录因子,钙结合蛋白增加使细胞主动运输更多的钙离子,从而提高钙离子吸收水平。吸收钙离子同时为维持电中性也需要运输阴离子,主要是吸收无机磷酸根离子,所以骨化三醇也促进了磷的吸收。
通过24-羟化酶的作用,骨化三醇成为骨化三醇酸,再经尿中排出。
骨化三醇被用于治疗低血钙症,甲状旁腺功能减退症(成人),骨软化症,佝偻病(婴幼儿),慢性肾脏病,肾性骨病。治疗骨质疏松症,预防糖皮质激素引起的骨质疏松症。骨化三醇和其他维生素D受体-配体类似物在调节血钙之外方面的应用也通过验证。其口服用于治疗牛皮癣和银屑病,但对牛皮癣的疗效证据尚不充分。维生素D类似物钙泊三醇是比较常用的治疗牛皮癣药物。
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食管裂孔疝(hiatus hernia,hiatal hernia)又称膈肌食管裂孔疝,简称裂孔疝,是一种疝气,是腹部的器官(通常是胃)通过横膈进入纵膈中。这可能导致胃食道逆流(GERD)或咽喉反流,其症状包括口腔酸味或胃灼热感。其他症状可能包括吞咽困难和胸痛。并发症可能包括缺铁性贫血,肠扭结或肠梗阻。
肥胖和年长为最常见的危险因素。其他危险因素包括严重创伤、脊柱侧弯及某些手术。食管裂孔疝有两种主要类型,一种是滑动疝气,胃会直接向上移动;一种是食道旁疝气,腹部器官在食道旁移动。可透过内视镜检查或医学影像来确认诊断。 内视镜检查通常仅用于有症状出现,且症状对治疗会有抗性的或患者年龄超过50岁的人时才需要使用。
横膈裂孔疝气的症状可以透过抬高床头、减轻体重和调整饮食习惯等方面的改变来改善。 减少胃酸的药物,也可能有助于这些症状,例如H2受体阻抗剂或氢离子帮浦阻断剂(PPI)。若用药物治疗没有改善,那么进行Nissen fundoplication可能也是一种方法。美国有10%至80%的人受到此病影响。
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《幽魂奇恋》是1992年由邱丽莉执导的中国武侠电影。黄国强,董晓燕主演。
吉润县的边缘山区有一座客店叫“世缘客店”,虽然地处荒郊野岭,但处交通要道,却也生意兴隆。可是近来出现了一个名为李元甫的大盗,杀人越货,闹得人心惶惶。中州府的捕吏齐天远奉命前来缉拿李元甫,可店伙计曾屏和张珍不欢迎他住店。夜半,齐天远在后院遥见一白衣女子的身影,在后院得到该女子提示:留神后院。后院内,发现了尸身。天远所见女子正是已死的梅英姑娘的鬼魂。深夜,女子在齐天远的房中现身,女子天真的笑声与清醇的美貌令齐一见倾心.....天明,店主李应禀报店里黄夫人和丈夫昨晚去后院后再也没回来。齐天远带人挖开后院山石,见黄夫人丈夫尸身赫然在内。凶案不断,在店主李应的谗言下齐天远怀疑是他曾见的白衣女--已死的梅英姑娘鬼魂所为。梅英现身否认,说她是找杀她的李元甫复仇。夜里,齐天远跟踪一黑衣人,传说中的李元甫正是如此装束,天远与传说中的李交手,而同一时间,其他地方再次发生李杀人事件。天远在县尉的指点下开始接近事实的真相,店住李应企图嫁祸冤死的梅英姑娘,并请妖道来店欲致其灰飞烟灭,在万分紧要关头,天远答救了梅英,梅英也在办案过程中多次暗中相助天远。最后,天远终于除掉了李应、曾屏、张珍三个冒名恶贼...等待十八年,一见钟情的一对男女主人翁也终于也有情人终成眷属。
* 感谢:友通银行北京公行,长沙市南郊公园
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