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四老沟铁桥,位于中华人民共和国南郊区口泉乡四老沟村东的小南沟,1939年由侵华日军修建,2011年10月24日列入第三批大同市文物保护单位。这座铁路桥平行于现今使用的大同至王村的铁路,自东北走向西南,由文物普查者在2009年底发现。铁桥现距地面高5.2米,现存部分长31.4米,有3个钢筋混凝土桥墩,其断面呈椭圆形。桥上架有钢梁,铺有单轨铁路,日军当时利用此铁路外运煤炭。1949年后,这段铁路仍被用于煤炭运输。1960年(一说1970年 )后,这段铁路被废弃,但原结构基本保留了下来,被视为日军掠夺煤炭资源的罪证,具有文物价值。
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肾动脉狭窄,导致肾动脉血流量减少,肾脏灌注压不足。肾脏的感受器致密斑感知血压下降,并作出反应,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,引起体内水钠潴留,抵消肾脏血压偏低的情况,但也引起全身血压升高(动脉压高)。由狭窄引起的灌注压下降导致肾脏血流量减少(低灌注)和肾小球滤过率下降。如果狭窄长期存在,发生病变的肾脏的肾小球滤过率不再增加,将会发生肾功能衰竭。
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄在最初使用药物治疗。这些药物包括他汀类药物,抗血小板制剂和控制血压药物。
当肾动脉狭窄严重、高血压无法用药物控制或肾功能恶化时,则需要侵入性手术治疗。最常见的侵入性手术是单纯肾动脉球囊成形术或肾动脉支架植入术。在2003年的一个Meta分析显示动脉成形术是安全而且有效的,但是在七个不同的随机对照试验却显示对改善高血压或肾功能没有表现出任何临床益处。其中包括2010年的ASTRAL试验(the Angioplasty and Stenting for Renal Artery Lesions),这次试验是唯一一个没有对入选患者“明确提出”肾血管重建术好处的试验。目前仍有三个正在进行的临床试验,以对比药物治疗和手术放置支架治疗的效果,其中包括CORAL试验(Cardiovascular Outcomes in Renal Atherosclerotic Lesions,由美国国立卫生研究院组织)。除了血管成形术,放置支架的肾动脉血流重建手术也是治疗肾动脉狭窄的“金标准”。RAOOD试验对单纯的血管成形术和支架置入术进行比较,发现两者发病率和死亡率相似。如果以上治疗都失败,血流重建术与血管成形术都无法使高血压或血液灌注的情况好转,使用肾切除术切除病变肾脏有可能显着改善患者高血压情况。
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在西藏医学中,气(rlung,Lüng,Lung),又被译为风,藏文原义是呼吸,或是风。它是由印度医学引进的观念,相当于是梵语中的气(prāṇa);但它也部份受到汉医学中气的概念所影响。藏传佛教认为,它构成了细微身(Subtle body),也是理解三密(Three Vajras,也就是指身、语、意三者)的重要关键。
在藏传佛教中,气是一种微妙的能量活动,它是由世界上的基本五元素(地、水、火、风、空)所形成,而跟其中的风大特别有关连。但它不仅止于是空气,西藏医学认为它是形成生命的基本能量,由意识所驾御,它主要的功能,在于帮助身体的发展与运作。
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