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由于逆转录病毒的高突变率,特别是由于突变敏感区域(尤其是包含催化三联体序列的区域),并且考虑到 HIV蛋白酶中一些氨基酸的变化可以使其对抑制剂的明显性大大降低,因此在复制抑制药物的选择压力下,这种酶的位点会迅速改变。
两种类型的突变通常与增加的耐药性有关:“主要”突变和“次要”突变。主要突变涉及HIV-1蛋白酶活性位点的突变,阻止选择性抑制剂与其结合。次要突变是指由于长期暴露于类似化学物质从而导致酶外围的分子变化,可能影响HIV-1蛋白酶的抑制剂特异性。
将HIV耐药性的发展降至最低的一种方法是同时使用一种药物组合,这些药物可以同时抑制HIV复制周期的几个关键方面,而不是一次使用一种药物。其他药物治疗靶点包括逆转录酶、病毒附着、膜融合、cDNA整合和病毒粒子组装。
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在波图成名后,保罗费拉拿成为了葡萄牙国家队主力之一。事实上,他曾为葡萄牙21岁以下国家队成员,共上阵27场。卓越的球技使史高拉利招揽保罗费拉拿,成为国家队的一份子。但在2004年的欧洲国家杯,由于保罗费拉拿的一个严重犯错使他暂时列为后备球员。有趣的是,保罗费拉拿在04年欧洲国家杯出赛2场——揭幕战和决赛,葡萄牙均输掉。
其后保罗费拉拿出席过2006年世界杯,为葡萄牙国家队赢得当届世界杯第四名。
* 葡萄牙超级足球联赛:2003年、2004年
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海洋分枝杆菌亦可能在水族箱出现,假若饲养的鱼类已受到细菌感染,牠们亦会把细菌带到水族箱内。已知第一宗透过水族箱接触而受到海洋分枝杆菌感染的个案发生在1962年。对于水族业者来说,被海洋分枝杆菌感染是他们的职业所要面对的可能意外,但其实更多的个案都是由水族热爱者在家里的水族箱被感染。虽然细菌亦可能透过被鱼鯺刺伤或被鱼咬而感染,大多数感染个案都是在清洁水族箱或为水族箱换水时受感染的。此外,若儿童的沐浴设备之前曾被用作处理鱼缸水,儿童亦可能在洗澡时被间接感染。由于现时大众对由这种细菌引起的疾病的关注,使世界上愈来愈多的发现病例。。
海洋分枝杆菌所造成的皮肤损害可以单独的,而更经常的是多重的。一般来说,在皮肤上会出现瘤或疹。曾经发现会出现红色板块。这些损害可以是疼痛的或没有痛楚,并且会反复不定。与游泳池有关的损害一般会出现在手肘、膝盖及脚掌上,而与水族箱有关的则会出现在手掌及手指上。阻止海洋分枝杆菌在37℃下的生长是与其感染身体较冷位置(尤其是四肢)的能力有关。损害会在2-4个星期的潜伏期后出现,3-5个星期后会发大至1-2.5厘米直径。虽然大部份的感染很多时都不会痛,但疾病可以发展得很快。在免疫系统受损的病人身上,会罕有的出现扩散性的感染及菌血症。
一般现时就海洋分枝杆菌的感染都会被延误,原因是感染的罕有性及未能即时想起与海水接触的经验。一般的误诊包括有真菌及寄生虫的感染、皮结核、类风湿性关节炎、异物反应及皮肤肿瘤。对于海洋分枝杆菌感染的诊断需要高度的怀疑及完整的历史协助。长时间延误诊断可以导致严重及破坏性的感染。在主要的隔离下,海洋分枝杆菌会在30-33℃的培养基中生长7-21日。不像肺结核菌,大部份海洋分枝杆菌的菌株并不会在37℃中生长。菌族呈奶油色,并在阳光下转为黄色。海洋分枝杆菌可以用一般的分枝杆菌确认方法来辨认。它们生长得很快及可以按其需光产色的特征来辨认。海洋分枝杆菌感染可以用抗分枝杆菌的药物来治疗。由于海洋分枝杆菌是一种很普遍导致皮肤感染的细菌,虽然有时种菌的结果不明显,但仍可以从一般的病征来确认。多种DNA的技术可以用来分类分枝杆菌。所有这些研究都显示溃疡分枝杆菌及海洋分枝杆菌有很大的分别。一些海洋分枝杆菌的分离枝会包含跳跃基因IS2404,但是没有菌株会包含IS2606。溃疡分枝杆菌的分离株对两者都呈阳性反应。过往认为IS2404及IS2606是对溃疡分枝杆菌特定的,但最近的研究却证明只有IS2606是正确的。
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