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更新于 2026-10-09

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凝血级联的蛋白质通过与受损的血管壁接触并暴露于组织空间中的胶原蛋白(内在途径)或通过激活因子VII等组织激活因子(外在途径),激活了血凝块或血栓形成。这两种途径都会导致凝血酶的产生,凝血酶是一种将可溶性血液蛋白纤维蛋白原转化为纤维蛋白的酶,纤维蛋白聚集成原纤维。另一种凝血酶生成的酶,因子 XIII,在D片段位点交联纤维蛋白原纤维,形成不溶性凝胶,作为血凝块形成的支架。

循环酶纤溶酶是纤维蛋白溶解的主要酶,可在多个位置裂解纤维蛋白凝胶。所得片段“高分子量聚合物”被纤溶酶消化数倍,产生中间体,然后产生小聚合物(纤维蛋白降解产物或 FDP)。然而,两个 D 片段之间的交联保持完整,并且当纤维蛋白片段被充分消化时,这些交联会暴露在表面上。D-二聚体的结构是原始纤维蛋白原分子的两个 D 结构域的180 kDa 或 195 kDa 的D-二聚体在血液中的半衰期约为6至8小时。

D-二聚体通常不存在于人血浆中,除非凝血系统被激活,例如,由于存在血栓或弥散性血管内凝血。D-二聚体测定取决于单克隆抗体与D-二聚体片段上特定表位的结合。市面上有多种检测试剂盒可供购买;它们都依赖于不同的抗 D-二聚体单克隆抗体。对于其中一些,抗体结合的 D-二聚体区域是已知的。然后通过多种实验室方法之一定量测量抗体的结合。

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