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许多化生的初始细胞仍不确定。例如，巴雷特食道的起源存在不同假说，包含鳞状细胞直接转分化为柱状细胞、干细胞从食道型转变为肠型、胃心肌细胞迁移以及整个成年期存在的常驻胚胎细胞群。
化生的医学意义在于，在存在病理刺激的部位，细胞可能会从化生发展为异型增生，最终形成恶性肿瘤。因此，在检测到异常化生的部位，去除致病刺激的来源将可避免癌症的风险，当存在显著异常的病理化生区域时，可能需要进行手术切除以防止癌症的病程发展。
* The AMA Home Medical Encyclopedia, Random House, p.683
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