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更新于 2026-10-07

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在电子健康档案领域里,有许多信息模型的范畴相互重叠,使之难以管理,如HL7 V3和SNOMED CT。 开放电子健康档案方式同样面临协调的问题,除非其单独使用。虽然个人健康记录的内容可能截然不容,但是其核心的数据实例必是符合原型。其运行方式通过创建原型来显示可高度重用的临床信息,甚至在某些普遍的情况下。为了得到适用于临床护理的信息,开放电子健康档案总是涉及到一些原型。这些原型的组合被称之为“模版”,在特定的情况下也可细化为原型的聚合。模版可以用来指定表格,文件甚至信息。开放电子健康档案方法是使用CEN-和ISO- 标准化的“原型定义语言”(表示为ADL语法或其等价的XML)建立原型,这些都是可重复使用的,正规的领域概念模型, 如在开放电子健康档案中使用的模拟临床概念,例如“高血压”或“医疗处方”。

继开放电子健康档案方式,利用全球共享和管理的原型将确保开放电子健康档案的数据可以始终被操作和观察, 无论是在技术,组织和文化背景的层面上。这种方式意味着使用任何电子病例的实际数据模型是灵活的,并可定义新的原型以满足对未来临床病例的保存需求。最近澳大利亚的研究人员, 演示了在一个开放电子健康档案系统里,如何将原型和模版运用到传统的健康记录和数据中,并输出标准化的信息和CDA文件。

获得设计协议和国际层面治理形式的情景仍然是投机的,从不同的医疗和法律环境的影响,文化的差异,技术变化的程度,参考临床术语是不可分割的。开放电子健康档案框架与新的电子健康记录通讯标准(EN13606)是一致的。它是英国NHS连接健康计划的一部分,并且已选定为国家方案的基础。一些国家包括包括丹麦,斯洛伐克,智利和巴西都在对开放电子健康档案框架进行评估,并且已开始被用于世界各地的商业系统。

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