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高渗性高血糖状态(HHS)是糖尿病的并发症,其中高血糖导致高渗透压,而没有明显的酮症酸中毒。 症状包括脱水、虚弱、腿部痉挛、视力问题和意识水平改变的迹象。 发病时间通常为数天至数周。3并发症可能包括癫痫发作,弥散性血管内凝血功能障碍,肠系膜动脉阻塞或横纹肌溶解。注2
主要危险因素是 2 型糖尿病病史。偶尔它可能发生在那些没有糖尿病史的人或那些患有1型糖尿病的人。触发因素包括感染,中风,创伤,某些药物和心脏病发作。诊断基于血液检查发现血糖大于30毫摩尔/升(600毫克/分升),渗透压大于320毫摩尔/千克,pH值高于7.3。
初始治疗通常包括静脉输液以控制脱水,对酮体显著的患者静脉注射胰岛素,对降低凝血风险的患者使用低分子量肝素,以及在担心感染的患者中使用抗生素。目标是缓慢降低血糖水准。钾替代通常需要,因为代谢问题得到纠正. 努力预防糖尿病足溃疡也很重要。患者通常需要几天时间才能恢复到基线。
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张锦(1月15日),女,山东无棣人,生于广西桂林,中国近代有机化学家。张鸣岐之女,傅鹰之妻。
张锦早年曾就读于天津中西女中。1926年她考入燕京大学化学系。次年又考取清华首届女生官费留学生,前往美国密歇根大学化学系留学。1930年获学士学位后赴伊利诺伊大学深造,师从知名有机化学家罗杰·亚当斯。1933年获博士学位。次年回到中国,任职于北平协和医学院。1935年,她与物理化学家傅鹰成婚。婚后不久,夫妇二人同去重庆大学化学系任教。1939年,傅鹰受聘赴长汀厦门大学任教。张锦于1940年亦前往福建,最初任教于福建医学院,次年起亦赴厦门大学任职。1945年初他们再度赴美,张锦在纽约康奈尔医学院文森特·迪维尼奥教授的实验室任研究员。1946年末张锦回到母校密歇根大学,与有机化学家沃纳·以马利·巴赫曼合作进行研究。
中华人民共和国成立后,张锦与傅鹰于1950年10月回到中国,先后任教于辅仁大学与北京大学。1952年院系调整时,她被分配至北京石油学院。1959年调回北京大学化学系。1965年1月15日,张锦因患癌症在北京逝世,终年55岁。
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第二次世界大战初期,德意志国防军中的饮酒现象十分普遍。起初,高层军官鼓励部下用饮酒的方式来放松,并将其作为减轻作战造成的心理影响的办法,后来有研究表明,饮酒能阻断创伤性记忆的加深。但在法国战役后,德意志国防军将领们发现士兵们的行为举止在恶化,“斗殴、意外事故、虐待下属、袭击上级以及‘涉及反常性行为的罪行’”出现得愈发频繁。德国陆军总司令瓦尔特·冯·布劳希奇总结说,他的部队正在违反道德与纪律,而元凶就是酒精滥用。作为回应,阿道夫·希特勒曾试图限制军队中肆意酗酒的行为,称将对公开喝得烂醉或在醉酒后禁不住诱惑而实施犯罪的士兵加以严惩。”过失严重者将得到“侮辱性死亡”。对军队的酒精政策改变后,纳粹党也开始禁止平民饮酒,反映出纳粹德国长期开展的纳粹德国禁烟运动已经扩张到了酒精方面,纳粹德国认为抽烟会削弱“雅利安人种”的力量与纯洁性。
纳粹德国国家元首、政府首脑阿道夫·希特勒在这两个位置上一直坐到战争结束前夕,最终以自杀的方式卸任,据信,起初那些开给他用来治疗慢性疾病的药物都让他吃上了瘾。希特勒的私人医生特特奥多尔·莫雷尔曾让他服用活的培养菌,缓解了他的消化问题,希特勒因此让莫雷尔成为了自己的首席医生。莫雷尔医生由此声望大增,戈林曾嘲讽他是“帝国注射大师”。莫雷尔给希特勒开的药中还包括粉状可卡因,用途是减轻他的咽喉痛并清理他的鼻窦。
据德国学者Norman Ohler在他的著作《亢奋战:纳粹德国的药物问题》(Blitzed: Drugs in Nazi Germany,2016年)中写道,到了战争末期,希特勒的药物储备已耗尽,他出现了严重的血清素与多巴胺戒断反应与偏执狂症状,他思觉失调,牙齿腐烂,颤抖严重,肾功能衰竭,还出现了妄想。
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